Мало кто чего поймет, поэтому пишу наверное для себя,хы
уж не обижайтеся)
А был у нас сегодня зачет по хирургии по случаю схождения с практики
.
Проходил он таким образом:
хирург: хто хочет четверки? автоматом, м?
мы: *тишина и бегающие глаза*
хирург: ну ок, тогда по суперсложной задаче, кто решит правильно тому пять.
разбились мы по парам, ну нас оказалось трое, дабы не оставлять кого-то в одиночестве.
Задача №1Молодой человек, астенического (очень худого) телосложения.
Картина такая: лежит без сознания, кожа бледная, пот. Вокруг него скачет бабушка и орет почему ее втертый ему в десна нитроглицерин не помогает??
Задача: поставить диагноз, назначить предварительное лечение до доставки в стационар.
Решение:
Диагноз: у астеников чаще всего бывает язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки, из чего делается вывод что раз произошел коллапс, значит возможно что открылось внутреннее кровотечение в том же делудке или кишке, чтобы в этом убедиться нужно просто заглянуть в штаны о_0 , так как сфинктеры расслабляются при падении давления естественно произойдет акт дефекации и стул будет - мелена (темный, дегтеобразный стул от примеси в кале крови).
Лечение: лед на область живота. Инфузия.
Не справились, зациклились на действии нитроглицерина.
И вообще задача была сложная, на самом деле. С толку сбил нитроглицерин.Задача№ 2Ранение "розочкой" стеклянной бутылки в область правой скулы, обильное профузное кровотечение.Задача: выявить из какого сосуда идет кровотечение, способ его остановки.
Решение: кровотечение идет из наружной сонной артерии, обильное, струйное. Остановка осуществляется наложением жгута по типу - поднятия левой руки вверх, перетягивания с правой стороны шеи жгутом ( резиновый шнур. провод, пояс, да что угодно чем можно перетянуть) и фиксация его на руке (чтобы попросту не удушить, а перетянуть одну сторону с поврежденной артерией.
оффт: парни молодцы, сообразили, не сразу, но сообразили) Ваня конечно козел ибо начал хвастаться что он сам додумался, а ведь про жгут и шину я сказала ему первая, но забыл так забыл, мне это не принципиально .Задача№ 3Ножевое ранение в область грудной клетки.
Задача: извлекать ли нож? дальнейшие действия.
Решение: нож НЕ ИЗВЛЕКАТЬ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ!!! наступит мгновенная смерть. Легкие покрыты плевкой состоящей из двух листков между которыми отрицательное давление, при прорыве плевры из-за разниц внутреннего и внешнего давления воздух засасывается в плевральную полость, сдавливает легкое
оно спадается. Пострадавший делает вдох и умирает от пневмоторакса и гемоторакса. + еще если ранение в область сердца, извлечение ножа немедленная тампонада сердца, смерть.
оффт: парни не справились, они нож вынули.Задача № 4Ножевое ранение в область живота.
Задача: Извлекать ли нож? дальнейшие действия.
Решение: нож извлекать, так как находясь в брюшной полости, на месте кишечника, лезвие будет подвижно, что собственно при транспортировке приведет к еще большим поражениям внутренних органов чем начальное. оффт: не справились, нож оставили.Здача № 5В хирургическое отделение поступил пациент с кишечным кровотечением. Его направили на эндоскопическое исследование колоноскопию. Перед чем ему необходимо поставить сифонную клизму( до 10 литров).
Задача: Какой водой в данном случае будет ставиться клизма? почему именно такой температуры? для чего?
Решение: Температура воды ниже 16-ти градусов, практически ледяная. Так как при кровотечении необходимо вызвать спазм сосудов, для его остановки.
оффт: мы справились.
Так что с пятеркой меня, зачет сдан!!!
@музыка:
A7x
@настроение:
норм
@темы:
Долбанная учёба,
Медик - это диагноз..,
Больница
.
-
-
29.10.2008 в 22:17-
-
29.10.2008 в 22:27-
-
29.10.2008 в 23:09-
-
30.10.2008 в 01:04нене...))))кхее..хее..)
пневмоторакс круче)
-
-
30.10.2008 в 01:17-
-
30.10.2008 в 10:23оффт: не справились, нож оставили.
о, Господи, как всё это сложно.
С пятёркой тебя! ;]
-
-
30.10.2008 в 20:31Kasori Lynx
ну на самом деле ничего сложного)
разные органы, разная реакция соответственно)
-
-
31.10.2008 в 21:34